Seguro Complementario PYME 50%

Protege a todos los trabajadores de tu pequeña y mediana empresa con cobertura de un 50% para los gastos de salud hospitalarios, maternidad, salud mental, entre otros.

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    Todo lo que necesitas saber de

    Seguro Complementario PYME 50%

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    ¿Qué cubre y cuáles son los beneficios de este seguro?

    Seguro de Vida: Capital de UF 300 en caso de fallecimiento del asegurado titular, para su familia o beneficiarios designados, o en caso de invalidez accidental, total o permanente del trabajador.

    Cobertura Dental: Agrega para tus trabajadores una cobertura adicional de 40% para gastos dentales.

    Cobertura Ampliada: Aumenta hasta un 100% de cobertura una vez consumido el capital del Seguro Complementario de Salud.

    Seguro Complementario de Salud

    Gastos hospitalarios Cobertura Tope por evento Tope anual
    Día cama 50% UF 2 por día Sin tope
    Servicios hospitalarios y honorarios médicos 50% Sin tope Sin tope
    Hospitalización domiciliaria 50% UF 3 por día Sin tope
    Cirugía dental por accidente 50% Sin tope UF 10
    Servicio de enfermería privado 50% Sin tope UF 10
    Servicio de ambulancia terrestre 50% Sin tope UF 10
    Gasto donante vivo 50% Sin tope UF 20
    Gasto donante post mortem 50% Sin tope UF 10
    tratamiento obesidad mórbida 50% Sin tope UF 10
    Gastos de maternidad Cobertura Tope por evento Tope anual
    Parto normal 50% Sin tope UF 10
    Parto cesárea 50% Sin tope UF 15
    Aborto no voluntario 50% Sin tope UF 10
    Gasto ambulatorio Cobertura Tope por evento Tope anual
    Consultas médicas 50% UF 0,5 por consulta Sin tope
    Procedimiento de diagnóstico y terapéutico 50% Sin tope UF 10
    Exámenes de laboratorio y radiológicos 50% Sin tope UF 10
    Cirugía ambulatoria 50% Sin tope UF 20
    Estudio preventivo de la mama 50% Sin tope UF 1
    Medicamentos no genéricos 50% Sin tope UF 10
    Medicamentos genéricos 50% Sin tope Sin tope
    Salud mental Cobertura Tope por evento Tope anual
    Consulta psiquiátrica y psicológica 50% UF 0,5 por sesión UF 15
    Hospitalización psiquiátrica 50% Sin tope UF 15
    Otros gastos Cobertura Tope por evento Tope anual
    Prótesis y órtesis 50% Sin tope UF 10
    Aparatos auditivos 50% Sin tope UF 5
    Marcos, cristales y lentes de contacto 50% Sin tope UF 3
    Cirugía ocular 50% Sin tope UF 3
    Fonoaudiología 50% Sin tope UF 10
    Kinesiología 50% Sin tope UF 10
    Cobertura ambulatoria GES 100% Sin tope Sin tope
    Cobertura hospitalaria GES 100% Sin tope Sin tope
    Cobertura deducible CAEC 100% Sin tope Sin tope

    Cobertura Dental Adicional

    Prestaciones Cobertura Tope
    Consulta y radiología 40% UF 10
    Cirugía dentomaxilar 40% UF 10
    Operatoria (obturaciones) 40% UF 10
    Implantología y odontopediatría 40% UF 10
    Prótesis fijas y removibles 40% UF 10
    Endodoncia y periodoncia 40% UF 10
    Urgencia y laboratorio dental 40% UF 10
    Ortodoncia y medicamentos 40% UF 10
    Prevención e higiene 40% UF 10

    Cobertura Ampliada Adicional

    Gastos hospitalarios Cobertura Tope por evento Tope anual
    Día cama 100% Sin tope Sin tope
    Servicios hospitalarios 100% Sin tope Sin tope
    Honorarios médicos quirúrgicos 100% Sin tope Sin tope
    Farmacia, drogas e insumos 100% Sin tope Sin tope
    Gastos ambulatorios Cobertura Tope por evento Tope anual
    Consultas médicas 100% Sin tope Sin tope
    Procedimiento de diagnóstico y terapéutico 100% Sin tope Sin tope
    Exámenes de laboratorio y radiológicos 100% Sin tope Sin tope
    Cirugía ambulatoria 100% Sin tope Sin tope
    Medicamentos ambulatorios 50% Sin tope Sin tope
    Otros gastos Cobertura Tope por evento Tope anual
    Prótesis y órtesis 100% Sin tope UF 20
    Enfermera profesional universitaria 100% Sin tope Sin tope
    Ambulancia terrestre (50 km radio)) 100% Sin tope Sin tope
    Cirugía plástica por accidente 80% Sin tope Sin tope
    Cirugía dental por accidente 100% Sin tope Sin tope
    Cobertura en el extranjero 50% Sin tope Sin tope

    Seguro de Vida y Adicionales

    Cobertura Capitales asegurados
    Fallecimiento UF 300
    Fallecimiento accidental UF 300
    Invalidez total y permanente 2/3 UF 300
    Invalidez Accidental/Desmembramiento UF 300
    Este seguro entrega cobertura de un 50% para gastos médicos hospitalarios, ambulatorios y de medicamentos en cualquier clínica o centro médico del país. Además, otorga cobertura de un 40% para gastos dentales en caso de que contrates dicha cobertura adicional para tus trabajadores.
    Que tu previsión de salud (Isapre o Fonasa) bonifique el 50% del gasto real incurrido. Si tu previsión de salud cubre menos del 50%, la cobertura se aplicará sobre el 50% del valor de la prestación, no del porcentaje no cubierto por Fonasa o la Isapre.
    Este seguro opera en todas las instituciones de salud del país (clínicas y centros médicos).
    Cualquier persona natural que esté afiliada a Isapre o Fonasa grupos B, C y D, cumpla con los requisitos de asegurabilidad establecidos en la póliza y sea trabajador o tenga un vínculo contractual, legal o institucional con la empresa contratante.
  • Cónyuge, conviviente civil o conviviente con hijos en común.
  • Hijos del asegurado titular.
  • Hijos del conviviente civil, siempre y cuando existan hijos en común.
  • No estar hospitalizado y no estar haciendo uso de una licencia médica.
  • Completar los formularios de declaración exigidos por la compañía.
    • Edad mínima de incorporación asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 18 años.
    Edad máxima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 69 años.
    Edad máxima de permanencia asegurado titular y/o, cónyuge, pareja o conviviente civil: 70 años.
    Edad mínima incorporación hijos recién nacidos:
  • Siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza, podrán incorporarse al seguro desde el nacimiento. En caso contrario, sólo podrán incorporarse al seguro una vez transcurridos 14 días contados desde el nacimiento, previa evaluación de la compañía. Para esto se cuenta con un plazo de 60 días.
    • Edad máxima de ingreso hijos asegurado titular y/o cónyuge o conviviente, cuando existan hijos en común: 23 años.
    Edad máxima de permanencia hijos asegurado titular y/o cónyuge o conviviente, cuando existan hijos en común: 24 años, si están solteros, son carga legal del asegurado titular y alumno regular de una institución de educación superior reconocida por el Estado.
  • Seguro Complementario de Salud: UF 300 por asegurado.
  • Cobertura Dental: UF 10 por asegurado.
  • Cobertura de Salud Ampliada: UF 1.000 por asegurado.
  • Seguro de Vida: UF 300 asegurado titular.
    • Seguro Complementario de Salud:
  • Trabajador sin cargas: UF 0,5
  • Trabajador con una carga: UF 1
  • Trabajador con dos o más cargas: UF 1,5
    • Cobertura Dental:
  • Trabajador sin cargas: UF 0,5
  • Trabajador con una carga: UF 1
  • Trabajador con dos o más cargas: UF 1,5
    • Cobertura de Salud Ampliada (se activa una vez consumido el monto máximo de reembolso del Complementario de Salud base):
  • UF 300
    • Este seguro no entrega cobertura para gastos médicos derivados de las siguientes 8 enfermedades:
  • Cáncer
  • Cardiopatías
  • Enfermedad vascular
  • Insuficiencia renal crónica
  • Parálisis
  • Trasplante de órganos
  • Esclerosis múltiple
  • Diabetes mellitus I y II
  • Otorga un 60% de cobertura en consultas médicas en Red Dávila Contigo, según los topes establecidos en el cuadro de coberturas de la póliza.
  • Considera cobertura COVID-19 para prestaciones médicas ambulatorias y hospitalarias, según porcentajes y topes establecidos en el cuadro de coberturas de la póliza.
  • Los gastos médicos derivados de maternidad se reembolsarán en forma proporcional, tomando en consideración el tiempo de vigencia de la asegurada titular, cónyuge o conviviente civil en la póliza y la fecha del parto o cesárea.
  • No se cubrirán los gastos médicos derivados de la práctica de actividades o deportes riesgosos declarados por el asegurado titular en el formulario de incorporación a la póliza.
  • El monto de la prima se calculará según la composición de cada grupo familiar asegurado.
    • Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 7° del Condicionado General POL 3 2022 0062 y en el Artículo 3° de la CAD 3 2020 0205.
    Cobertura Complementario de Salud, Cobertura de Salud Ampliada y Cobertura Dental:
  • POL 3 2022 0062
  • CAD 3 2020 0205 (Dental)
    • Seguro de Vida
  • POL 2 2014 0357 (Fallecimiento)
  • CAD 2 2014 0363 (Muerte Accidental)
  • CAD 2 2014 0358 (ITP 2/3)
  • CAD 2 2014 0359 (Invalidez Accidental y Desmembramiento)
    • Seguro Complementario PYME 50%

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