¿Qué cubre y cuáles son los beneficios de este seguro?
Seguro de Vida: Capital de UF 300 en caso de fallecimiento del asegurado titular, para su familia o beneficiarios designados, o en caso de invalidez accidental, total o permanente del trabajador.
Cobertura Dental: Agrega para tus trabajadores una cobertura adicional de 50% para gastos dentales.
Cobertura Ampliada: Aumenta hasta un 100% de cobertura una vez consumido el capital del Seguro Complementario de Salud.
Seguro Complementario de Salud
| Gastos hospitalarios | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
|---|---|---|---|
| Día cama | 70% | UF 2 por día | Sin tope |
| Servicios hospitalarios y honorarios médicos | 70% | Sin tope | Sin tope |
| Hospitalización domiciliaria | 70% | UF 3 por día | Sin tope |
| Cirugía dental por accidente | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Servicio de enfermería privado | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Servicio de ambulancia terrestre | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Gasto donante vivo | 70% | Sin tope | UF 20 |
| Gasto donante post mortem | 70% | Sin tope | UF 10 |
| tratamiento obesidad mórbida | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Gastos de maternidad | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Parto normal | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Parto cesárea | 70% | Sin tope | UF 15 |
| Aborto no voluntario | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Gasto ambulatorio | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Consultas médicas | 70% | UF 0,5 por consulta | Sin tope |
| Procedimiento de diagnóstico y terapéutico | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Exámenes de laboratorio y radiológicos | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Cirugía ambulatoria | 70% | Sin tope | UF 20 |
| Estudio preventivo de la mama | 70% | Sin tope | UF 1 |
| Medicamentos no genéricos | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Medicamentos genéricos | 70% | Sin tope | Sin tope |
| Gastos salud mental | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Consulta psiquiátrica y psicológica | 70% | UF 0,7 por sesión | UF 15 |
| Hospitalización psiquiátrica | 70% | Sin tope | UF 15 |
| Otros gastos | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Prótesis y órtesis | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Aparatos auditivos | 70% | Sin tope | UF 5 |
| Marcos, cristales y lentes de contacto | 70% | Sin tope | UF 3 |
| Cirugía ocular | 70% | Sin tope | UF 3 |
| Fonoaudiología | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Kinesiología | 70% | Sin tope | UF 10 |
| Cobertura ambulatoria GES | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cobertura hospitalaria GES | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cobertura deducible CAEC | 100% | Sin tope | Sin tope |
Cobertura Dental Adicional
| Prestaciones | Cobertura | Tope |
|---|---|---|
| Consulta y radiología | 50% | UF 15 |
| Cirugía dentomaxilar | 50% | UF 15 |
| Operatoria (obturaciones) | 50% | UF 15 |
| Implantología y odontopediatría | 50% | UF 15 |
| Prótesis fijas y removibles | 50% | UF 15 |
| Endodoncia y periodoncia | 50% | UF 15 |
| Urgencia y laboratorio dental | 50% | UF 15 |
| Ortodoncia y medicamentos | 50% | UF 15 |
| Prevención e higiene | 50% | UF 15 |
Cobertura Ampliada Adicional
| Gastos hospitalarios | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
|---|---|---|---|
| Día cama | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Servicios hospitalarios | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Honorarios médicos quirúrgicos | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Farmacia, drogas e insumos | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Gastos ambulatorios | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Consultas médicas | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Procedimiento de diagnóstico y terapéutico | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Exámenes de laboratorio y radiológicos | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cirugía ambulatoria | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Medicamentos ambulatorios | 50% | Sin tope | Sin tope |
| Otros gastos | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Prótesis y órtesis | 100% | Sin tope | UF 20 |
| Enfermera profesional universitaria | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Ambulancia terrestre (50 km radio)) | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cirugía plástica por accidente | 80% | Sin tope | Sin tope |
| Cirugía dental por accidente | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cobertura en el extranjero | 50% | Sin tope | Sin tope |
Seguro de Vida y Adicionales
| Cobertura | Capitales asegurados | |
|---|---|---|
| Fallecimiento | UF 300 | |
| Fallecimiento accidental | UF 300 | |
| Invalidez total y permanente 2/3 | UF 300 | |
| Invalidez Accidental/Desmembramiento | UF 300 |
Este seguro entrega cobertura de un 70% para gastos médicos hospitalarios, ambulatorios y de medicamentos en cualquier clínica o centro médico del país. Además, otorga cobertura de un 50% para gastos dentales en caso de que contrates dicha cobertura adicional para tus trabajadores.
Que tu previsión de salud (Isapre o Fonasa) bonifique el 50% del gasto real incurrido. Si tu previsión de salud cubre menos del 50%, la cobertura se aplicará sobre el 50% del valor de la prestación, no del porcentaje no cubierto por Fonasa o la Isapre.
Este seguro opera en todas las instituciones de salud del país (clínicas y centros médicos).
Cualquier persona natural que esté afiliada a Isapre o Fonasa grupos B, C y D, cumpla con los requisitos de asegurabilidad establecidos en la póliza y sea trabajador o tenga un vínculo contractual, legal o institucional con la empresa contratante.
Edad mínima de incorporación asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 18 años.
Edad máxima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 69 años.
Edad máxima de permanencia asegurado titular y/o, cónyuge, pareja o conviviente civil: 70 años.
Edad mínima incorporación hijos recién nacidos:
Siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza, podrán incorporarse al seguro desde el nacimiento. En caso contrario, sólo podrán incorporarse al seguro una vez transcurridos 14 días contados desde el nacimiento, previa evaluación de la compañía. Para esto se cuenta con un plazo de 60 días.
Edad máxima de ingreso hijos asegurado titular y/o cónyuge o conviviente, cuando existan hijos en común: 23 años.
Edad máxima de permanencia hijos asegurado titular y/o cónyuge o conviviente, cuando existan hijos en común: 24 años, si están solteros, son carga legal del asegurado titular y alumno regular de una institución de educación superior reconocida por el Estado.
Seguro Complementario de Salud:
Trabajador sin cargas: UF 0,5
Trabajador con una carga: UF 1
Trabajador con dos o más cargas: UF 1,5
Cobertura Dental:
Trabajador sin cargas: UF 0,5
Trabajador con una carga: UF 1
Trabajador con dos o más cargas: UF 1,5
Cobertura de Salud Ampliada (se activa una vez consumido el monto máximo de reembolso del Complementario de Salud base):
UF 300
Este seguro no entrega cobertura para gastos médicos derivados de las siguientes 8 enfermedades:
Cáncer
Cardiopatías
Enfermedad vascular
Insuficiencia renal crónica
Parálisis
Trasplante de órganos
Esclerosis múltiple
Diabetes mellitus I y II
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 7° del Condicionado General POL 3 2022 0062 y en el Artículo 3° de la CAD 3 2020 0205.
Cobertura Complementario de Salud, Cobertura de Salud Ampliada y Cobertura Dental:
POL 3 2022 0062
CAD 3 2020 0205 (Dental)
Seguro de Vida
POL 2 2014 0357 (Fallecimiento)
CAD 2 2014 0363 (Muerte Accidental)
CAD 2 2014 0358 (ITP 2/3)
CAD 2 2014 0359 (Invalidez Accidental y Desmembramiento)
