¿Qué cubre y cuáles son los beneficios de este seguro?
Hasta 70% de cobertura: En Clínica Santa María, Centros Médicos Santa María, Clínica Dávila Recoleta, Clínica Dávila Vespucio, Centros Médicos Dávila, Centros Médicos Vidaintegra, Clínica Biobío, Clínica Ciudad del Mar y Centros Médicos Libertad, Bosques e Integral de la Mujer.
Hasta 50% de cobertura: En todas las clínicas y centros médicos del país.
Deducible anual por beneficiario: UF 0,7 para cobertura ambulatoria, urgencias, salud mental y especiales y UF 5 para cobertura hospitalaria y de maternidad.
Compleméntalo con una cobertura ampliada: Si contratas la cobertura ampliada, una vez consumido el monto máximo de cobertura del plan base de tu Seguro Más Salud Multiclínica, podrás acceder a un monto mayor de reembolso anual para tus atenciones médicas hospitalarias.
Monto máximo de cobertura anual: Hasta $16.500.000 aprox en el plan base (UF 450) y hasta $92.500.000 en el plan ampliado (UF 2.500).
Cobertura Ambulatoria
| Cobertura Ambulatoria | Clínicas Santa María, Dávila Recoleta y Vespucio, Biobío y Ciudad del Mar | Otros prestadores de salud | Tope (prestación y anual) |
|---|---|---|---|
| Consulta médica | 70% | 50% | UF 0,85 (Sin tope anual) |
| Exámenes de laboratorio, imagenología, radiografía y ultrasonido | 70% | 50% | UF 5 (Sin tope anual) |
| Procedimientos de diagnósticos y terapéuticos no quirúrgicos | 70% | 50% | UF 12 (Sin tope anual) |
| Cirugía ambulatoria | 70% | 50% | Sin tope |
| Kinesiología y fonoaudiología | 70% | 50% | UF 0,5 (UF 11 tope anual) |
Cobertura Hospitalaria
| Cobertura Hospitalaria | Clínicas Santa María, Dávila Recoleta y Vespucio, Biobío y Ciudad del Mar | Otros prestadores de salud | Tope (prestación y anual) |
|---|---|---|---|
| Día de cama | 70% | 50% | UF 8 (Sin tope anual) |
| Honorarios médicos | 70% | 50% | Sin tope |
| Servicios hospitalarios | 70% | 50% | Sin tope |
| Cirugía bariátrica (IMC =>40) | 70% | 50% | Sin tope (UF 12 tope anual) |
Cobertura de Urgencia
| Cobertura de Urgencia | Clínicas Santa María, Dávila Recoleta y Vespucio, Biobío y Ciudad del Mar |
Otros prestadores de salud | Tope (prestación y anual) |
|---|---|---|---|
| Consulta médica Servicio de Urgencia | 70% | 50% | UF 1 (Sin tope anual) |
| Exámenes de laboratorio, imagenología, radiografía y ultrasonido | 70% | 50% | UF 5 (Sin tope anual) |
| Procedimientos de diagnósticos y terapéuticos no quirúrgicos en Servicio de Urgencia | 70% | 50% | UF 12 (Sin tope anual) |
| Medicamentos, materiales e insumos en en Servicio de Urgencia | 70% | 50% | UF 2 (Sin tope anual) |
Cobertura de Maternidad
| Cobertura de Maternidad | Clínicas Santa María, Dávila Recoleta y Vespucio, Biobío y Ciudad del Mar |
Otros prestadores de salud | Tope (prestación y anual) |
|---|---|---|---|
| Parto normal o cesárea | 70% | 50% | sin tope (UF 30 tope anual) |
| Complicaciones del embarazo | 70% | 50% | sin tope (UF 25 tope anual) |
| Aborto no voluntario | 70% | 50% | sin tope (UF 15 tope anual) |
Cobertura de Salud Mental
| Cobertura de Salud Mental | Clínicas Santa María, Dávila Recoleta y Vespucio, Biobío y Ciudad del Mar |
Otros prestadores de salud | Tope (prestación y anual) |
|---|---|---|---|
| Hospitalización psiquiátrica | 70% | 50% | UF 15 |
| Consulta Psiquiatría, Psicología y Psicopedagogía | 70% | 50% | UF 0,85 (UF 8,5 tope anual) |
Coberturas Especiales
| Coberturas Especiales | Clínicas Santa María, Dávila Recoleta y Vespucio, Biobío y Ciudad del Mar |
Otros prestadores de salud | Tope (prestación y anual) |
|---|---|---|---|
| Consulta nutricionista y terapia ocupacional | 70% | 50% | UF 0,4 (UF 11 tope anual) |
| Prótesis y órtesis ambulatorias (aranceladas) | 70% | 50% | Sin tope (UF 10 tope anual) |
| Gastos por óptica (cristales, marcos y lentes de contacto) | 70% | 50% | Sin tope (UF 3 tope anual) |
| Cirugía ocular refractiva | 70% | 50% | Sin tope (UF 10 tope anual) |
| Ambulancia terrestre (50 km radio urbano) | 70% | 50% | Sin tope (UF 20 tope anual) |
Cobertura Ampliada - Hospitalaria
| Cobertura Hospitalaria | Clínicas Dávila Recoleta, Vespucio, Santa María, Biobío y Ciudad del Mar | Otras instituciones de salud, excepto Clínicas Alemana, Las Condes, U. Andes y UC San Carlos de Apoquindo | Clínicas Alemana, Las Condes, U. Andes y UC San Carlos de Apoquindo |
|---|---|---|---|
| Día de cama | 100% | 90% | 80% |
| Honorarios médicos | 100% | 90% | 80% |
| Servicios hospitalarios | 100% | 90% | 80% |
Cobertura Ampliada - Especiales
| Coberturas Especiales | % Reembolso | Tope por prestación | Tope Anual |
|---|---|---|---|
| Prótesis y órtesis ambulatorias (aranceladas) | 100% | Sin Tope | Tope anual UF 10 |
| Ambulancia terrestre (50 km radio urbano) | 100% | Sin Tope | Tope anual UF 10 |
Beneficios adicionales al contratar este seguro
Estos beneficios rigen a partir del primer día hábil del mes siguiente a la fecha de inicio de vigencia de la póliza.
20% dcto.
En el copago de imágenes y exámenes de laboratorio en Clínicas Santa María, Dávila, Biobío y Ciudad del Mar.
20% dcto.
En vacunas particulares durante el primer año de vida en Clínica Santa María, Dávila Recoleta y Dávila Vespucio.
30% dcto.
En el copago de consulta médica de urgencia en Clínica Santa María, Dávila Recoleta y Dávila Vespucio.
65% dcto.
En prestaciones dentales en Clínica Dental Santa María El Golf, Centros Médicos Dávila y Centros Médicos Vidaintegra.
Convenios
Convenio de accidentes gratis hasta el 2° año de vida en Clínica Santa María, Dávila Recoleta y Dávila Vespucio.
Costo $0
En primera consulta dental y set radiográfico en Clínica Dental Santa María El Golf, Centros Médicos Dávila y Centros Médicos Vidaintegra.
Arancel Preferente
En en implantología en Clínica Dental Santa María El Golf, Centros Médicos Dávila y Centros Médicos Vidaintegra.
Fonasa: Si el aporte del Sistema de Salud Previsional del asegurado es menor a 35%, la Compañía reembolsará sobre el 65% del costo directo de la prestación y sobre ese monto aplicará los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado.
Isapre: Si el aporte del Sistema de Salud Previsional del asegurado afiliado a Isapre es menor a 50%, la Compañía reembolsará sobre el 50% del costo directo de la prestación y sobre ese monto aplicará los porcentajes, topes y deducibles del plan contratado.
Región Metropolitana
Región del Biobío
Región de Valparaíso
- Cónyuge, pareja o conviviente civil
- Hijos del Asegurado Titular, hijos comunes y/o del cónyuge, pareja o conviviente civil.
- Nietos del asegurado titular y de su cónyuge, pareja o conviviente civil.
- Padre y Madre del Asegurado Titular.
Plan ampliado:
La cobertura ampliada se activa una vez consumido el monto máximo reembolsable de UF 450 del plan base.
