¿Qué cubre y cuáles son los beneficios de este seguro?
Seguro de Vida: Capital de UF 300 en caso de fallecimiento del asegurado titular, para su familia o beneficiarios designados, o en caso de invalidez accidental, total o permanente del trabajador.
Cobertura Dental: Agrega para tus trabajadores una cobertura adicional de 50% para gastos dentales.
Cobertura Ampliada: Aumenta hasta un 100% de cobertura y a un tope de UF 1.000 una vez consumido el capital del Seguro Complementario de Salud.
Seguro Complementario de Salud - Tope anual UF 300
| Gastos hospitalarios | Cobertura | Tope por prestación | Tope anual |
|---|---|---|---|
| Día cama | hasta 70% | UF 2 por día | Sin tope |
| Servicios hospitalarios y honorarios médicos | hasta 70% | Sin tope | Sin tope |
| Hospitalización domiciliaria | hasta 70% | UF 3 por día | 30 días |
| Cirugía plástica, reparadora y dental por accidente | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Servicio de enfermería privado | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Traslado médico terrestre (50kms radio) | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Gasto donante vivo | hasta 70% | Sin tope | UF 20 |
| Gasto donante post mortem | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| tratamiento obesidad mórbida | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Gastos de maternidad | Cobertura | Tope por prestación | Tope anual |
| Parto normal | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Parto cesárea | hasta 70% | Sin tope | UF 15 |
| Aborto no voluntario | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Gasto ambulatorio | Cobertura | Tope por prestación | Tope anual |
| Consultas médicas | hasta 70% | UF 0,5 por consulta | Sin tope |
| Exámenes de laboratorio y radiológicos | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Procedimiento de diagnóstico y terapéutico | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Cirugía ambulatoria | hasta 70% | Sin tope | UF 20 |
| Kinesiología | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Prótesis y órtesis codificadas en Arancel Fonasa (excluye las auditivas) | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Medicamentos ambulatorios | Cobertura | Tope por prestación | Tope anual |
| Medicamentos genéricos | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Medicamento bioequivalente genérico | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Medicamento bioequivalente marca | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Medicamentos de marca | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Medicamento referente, original o innovador | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Salud mental | Cobertura | Tope por prestación | Tope anual UF 15 |
| Consulta psiquiátrica y psicológica | hasta 70% | UF 0,5 por sesión | |
| Hospitalización psiquiátrica | hasta 70% | Sin tope | |
| Otros gastos | Cobertura | Tope por prestación | Tope anual |
| Gastos por óptica | hasta 70% | Sin tope | UF 3 |
| Cirugía ocular para vicios de refracción y otras cirugías oculares | hasta 70% | Sin tope | UF 3 |
| Prótesis y órtesis auditivas con arancel Fonasa | hasta 70% | Sin tope | UF 5 |
| Fonoaudiología | hasta 70% | Sin tope | UF 10 |
| Estudio preventivo de la mama | hasta 70% | Sin tope | UF 1 |
| Cobertura ambulatoria GES | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cobertura hospitalaria GES | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cobertura deducible CAEC | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Gastos médicos en el extranjero | hasta 70% | Sin tope | Sin tope |
Cobertura Dental Adicional - Tope anual UF 15
| Dental Básico | Cobertura | |
|---|---|---|
| Radiología intraoral | 50% | |
| Higienización o limpieza | 50% | |
| Endodoncia | 50% | |
| Odontopediatría | 50% | |
| Operatoria dental sin laboratorio | 50% | |
| Cirugía bucal simple | 50% | |
| Dental de especialidad | Cobertura | |
| Radiología oral | 50% | |
| Operatoria dental completa | 50% | |
| Periodoncia | 50% | |
| Cirugía bucal completa | 50% | |
| Disfunción | 50% | |
| Prótesis fija | 50% | |
| Prótesis removible | 50% | |
| Implantes dentales | 50% | |
| Medicamentos | 50% | |
| Laboratorio dental | 50% | |
| Ortodoncia | Cobertura | |
| Ortodoncia | 50% |
Cobertura Ampliada Adicional - Tope anual UF 1.000
| Gastos hospitalarios | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
|---|---|---|---|
| Día cama | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Servicios hospitalarios | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Honorarios médicos | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cirugía plástica, reparadora y dental por accidente | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cirugía dental por accidente | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Traslado médico terrestre (50kms radio) | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Gastos médicos en el extranjero | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Gastos ambulatorios | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Consultas médicas | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Exámenes de laboratorio y radiológicos | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Procedimiento de diagnóstico y terapéutico | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Cirugía ambulatoria | 100% | Sin tope | Sin tope |
| Medicamentos ambulatorios | Cobertura | Tope por evento | Tope anual |
| Medicamentos genéricos | 50% | Sin tope | UF 20 |
| Medicamento bioequivalente genérico | 50% | Sin tope | Sin tope |
| Medicamento bioequivalente marca | 50% | Sin tope | Sin tope |
| Medicamento marca | 50% | Sin tope | Sin tope |
| Medicamento referente, original o innovador | 50% | Sin tope | Sin tope |
Seguro de Vida y Adicionales
| Cobertura | Capitales asegurados | |
|---|---|---|
| Fallecimiento | UF 300 | |
| Fallecimiento accidental | UF 300 | |
| Invalidez total y permanente 2/3 | UF 300 | |
| Invalidez Accidental/Desmembramiento | UF 300 |
Este seguro entrega cobertura de un 50% o 70% según el plan seleccionado, para gastos médicos hospitalarios, ambulatorios y de medicamentos en cualquier clínica o centro médico del país.
Además, otorga cobertura de un 50% para gastos dentales en caso de que contrates dicha cobertura adicional para tus trabajadores.
Que tu previsión de salud (Isapre o Fonasa) bonifique el 50% del gasto real incurrido. Si tu previsión de salud cubre menos del 50%, la cobertura se aplicará sobre el 50% del valor de la prestación, no del porcentaje no cubierto por Fonasa o la Isapre.
Este seguro opera en todas las instituciones de salud del país (clínicas y centros médicos).
La cobertura en el extranjero es sólo para urgencias de riesgo vital.
Cualquier persona natural que esté afiliada a Isapre o Fonasa grupos B, C y D, cumpla con los requisitos de asegurabilidad establecidos en la póliza y sea trabajador o tenga un vínculo contractual, legal o institucional con la empresa contratante.
Edad mínima de incorporación asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 18 años.
Edad máxima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil: 68 años.
Edad máxima de permanencia asegurado titular y/o, cónyuge, pareja o conviviente civil: 69 años.
Edad mínima incorporación hijos recién nacidos:
Siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza, podrán incorporarse al seguro desde el nacimiento. En caso contrario, sólo podrán incorporarse al seguro una vez transcurridos 30 días contados desde el nacimiento, previa evaluación de la compañía. Para esto se cuenta con un plazo de 60 días.
Edad máxima de ingreso hijos asegurado titular y/o cónyuge o conviviente, cuando existan hijos en común: 22 años.
Edad máxima de permanencia hijos asegurado titular y/o cónyuge o conviviente, cuando existan hijos en común: 23 años, si están solteros, son carga legal del asegurado titular y alumno regular de una institución de educación superior reconocida por el Estado.
Seguro Complementario de Salud:
Trabajador sin cargas: UF 0,5
Trabajador con una carga: UF 1
Trabajador con dos o más cargas: UF 1,5
Cobertura Dental:
Trabajador sin cargas: UF 0,5
Trabajador con una carga: UF 1
Trabajador con dos o más cargas: UF 1,5
Cobertura de Salud Ampliada (se activa una vez consumido el monto máximo de reembolso del Complementario de Salud base):
UF 300
Este seguro no entrega cobertura para gastos médicos derivados de las siguientes 8 enfermedades:
Cáncer (*)
Cardiopatías
Enfermedad vascular
Insuficiencia renal crónica
Parálisis
Trasplante de órganos
Esclerosis múltiple
Diabetes mellitus I y II
(*) No se entienden incluidas las patologías oncológicas cuando hayan transcurrido 5 años desde el término de su tratamiento radical y sin recaída posterior.
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 8 del Condicionado General de la Póliza depositado bajo el código POL 3 2025 0037.
Para el adicional de Seguro de Vida:
Cobertura Fallecimiento
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 4 del Condicionado General de la Póliza depositado bajo el código POL 3 2025 0067.
Cobertura Fallecimiento Accidental
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 3 de la Cláusula Adicional depositada bajo el código CAD 2 2014 0363.
Cobertura ITP 2/3
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 3 de la Cláusula Adicional depositada bajo el código CAD 2 2014 0358.
Cobertura Invalidez Accidental y Desmembramiento Accidental
Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 3 de la Cláusula Adicional depositada bajo el código CAD 2 2014 0359.
Cobertura Complementario de Salud, Cobertura de Salud Ampliada y Cobertura Dental:
POL 3 2025 0037
CAD 3 2024 0009 (Dental)
Seguro de Vida
POL 3 2025 0067 (Fallecimiento)
CAD 2 2024 0363 (Muerte Accidental)
CAD 2 2014 0358 (ITP 2/3)
CAD 2 2014 0359 (Invalidez Accidental y Desmembramiento)
