Seguro Catastrófico Ciudad del Mar

Si tuviste cáncer y finalizaste tu tratamiento radical hace más de 5 años, y no has tenido recaídas posterior, ese cáncer no será considerado como preexistencia, de acuerdo a la Ley N° 21.656 que entró en vigencia el 13 de febrero de 2024, también conocida como la “Ley del Olvido Oncológico”. Esto significa que, al solicitar el seguro, no estás obligado a informar que tuviste ese cáncer ni enfrentar condiciones menos favorables por ello.

En el contrato de tu Seguro catastrófico Ciudad del Mar encontrarás los detalles del condicionado general, para que puedas reconocerla tiene un número de identificación, este es: POL 3 2023 0310.

Este seguro te entrega reembolsos para costear los gastos médicos, tanto hospitalarios, como ambulatorios. Pero sólo si estos gastos son derivados de incapacidades y accidentes de alto costo según lo indicado en tu póliza.

Este seguro comienza a cubrir después de la bonificación de tu sistema de salud, este puede ser Isapre, Fonasa (grupo B, C y D), Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Pública.

Este seguro opera en la región de Valparaíso en:

• Clínica Ciudad del Mar: 13 Norte 635, Viña del Mar
• Centro Médico Libertad
• Centro Médico Bosques
• Centro Médico Integral de la Mujer
• Laboratorio Clínica VidaIntegra la Mujer

Mientras que en región Metropolitana puedes acceder a:

• Clínica Dávila Recoleta: Av. Recoleta 464, Recoleta.
• Clínica Dávila Vespucio: Av. Serafín Zamora 190, La Florida.
• Centros Médicos Dávila
• Centros Médicos VidaIntegra

¡Ojo! No entrega cobertura para los gastos médicos realizados en otras instituciones de salud del país y del extranjero, salvo los siguientes casos:
En caso de insuficiencia técnica de Clínica Ciudad del Mar: Serás derivado por las clínicas a otros centros médicos en convenio y te entregarán cobertura con los mismos porcentajes, deducibles y topes indicados en la póliza, según arancel Clínica Ciudad del Mar.
En casos de riesgo vital: Tendrás cobertura en otras instituciones de salud del país o del extranjero, hasta tu estabilización, con los mismos porcentajes y deducibles indicados en la póliza y el arancel de Clínica Ciudad del Mar con tope UF 300
El máximo de cobertura es de UF 300.

Afiliados Isapre y Fonasa grupos B, C y D.

• Sin bonificación médica exigida

Afiliados Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Pública

• 30% del gasto efectivamente incurrido por el asegurado.
• Si el reembolso del Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Pública y otras coberturas de salud a las que tenga derecho el asegurado es menor al 30% de las prestaciones efectuadas, la Compañía reembolsará sobre el 70% restante, aplicando las coberturas, montos máximos de reembolso, deducible y topes de la póliza.

Este seguro tiene una vigencia anual, con renovación automática no garantizada después de un año.
En caso de que no quieras renovar, tienes que avisar con 60 días de anticipación a la fecha de término de tu póliza.

Si quieres contratar este seguro, sólo debes tener más de 18 años y comprometerte al pago de la póliza. La contratación la puedes hacer para ti o para otra persona que cumpla con los requisitos de asegurabilidad.

Debes estar afiliado Isapre, Fonasa grupos B, C o D o al Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas Y de Orden y Seguridad Pública. Tienes que cumplir con las edades y relaciones familiares que están establecidas en la póliza
Asegurado titular

• Edad mínima de ingreso: 14 días de vida.
  En caso que el asegurado titular sea menor de 18 años, el contratante de la póliza deberá tener la siguiente relación de parentesco con el asegurado titular: padre, madre, hermano(a) mayor de 18 años, abuelo(a) o tío(a) sanguíneo(a).
• Edad máxima de ingreso: Hasta los 69 años.
• Edad máxima de permanencia: Hasta los 109 años.
Además pueden ser asegurados: Tu cónyuge o pareja o conviviente civil:

• Mínima de ingreso: 18 años.
• Máxima de ingreso: 69 años.
• Máxima de permanencia: 109 años.
Hijos y nietos del asegurado titular y de su cónyuge, pareja o conviviente civil.

• Desde el día del nacimiento si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. El recién nacido podrá ser incorporado en la póliza en un plazo máximo de 60 días. Transcurrido ese plazo podrá incorporarse previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la Compañía.
• A los 14 días del nacimiento, si la fecha de concepción es anterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza, previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la Compañía.
• Máxima de ingreso: 28 años.
• Máxima de permanencia: 29 años.

• Hasta los 69 años el monto máximo de reembolso es de UF 20.000.
• Y desde los 70 hasta los 109 años el monto máximo de reembolso es de UF 5.000.

En Clínica Ciudad del Mar, Clínica Dávila Recoleta y Clínica Dávila Vespucio:

• El monto de deducible hasta 69 años es de UF 40.
• El monto de deducible desde 70 a 109 años es de UF 100.

En Clínica Dávila Recoleta y Clínica Dávila Vespucio, si el asegurado se atiende voluntariamente en alguna de esas clínicas, sin haber sido derivado por Clínica Ciudad del Mar:

• El monto de deducible hasta los 69 años es de UF 70.
• El monto de deducible desde 70 a 109 años es de UF 150.
El deducible es la cantidad de dinero que el asegurado debe pagar antes de que la compañía de seguros comience a cubrir los gastos. Es como un acuerdo entre la persona y la aseguradora sobre cuánto pagará cada uno en caso de un siniestro o problema. Por ejemplo, si tienes un deducible de $100 y un gasto médico de $500, tú pagas los primeros $100 y la aseguradora cubre los $400 restantes.

Puedes acceder a deducible costo $0, siempre y cuando recibas atención médica en Clínica Ciudad del Mar, Clínica Dávila Recoleta o Clínica Dávila Vespucio, siempre que seas diagnosticado con alguna de las siguientes patologías o necesites realizarte una de las intervenciones quirúrgicas de la siguiente lista:

• Cáncer
• Infarto al miocardio
• Accidente vascular encefálico
• Insuficiencia renal crónica
• Angioplastia por balón
• Injerto aórtico
• Cirugía válvulas cardíacas
• Parkinson
• Alzheimer
• Apendicitis aguda

Este seguro no cubre enfermedades, incapacidades o situaciones de salud diagnosticadas o conocidas por el asegurado, o por quien declara a su favor, con anterioridad a la fecha de contratación de la póliza.

Para este seguro de alto costo, rigen las exclusiones de cobertura del Artículo 5° del Condicionado General de POL 3 2023 0310, depositada en la Comisión para el Mercado Financiero (CMF).

En el caso del Seguro catastrófico Ciudad del Mar, el tiempo máximo de cobertura por evento es de 36 meses, desde la fecha del diagnóstico o accidente.
Si los gastos médicos continúan después de los 36 meses, se contará como un nuevo evento, con un nuevo deducible y un nuevo monto máximo de reembolso.
Puedes tener más de un evento durante la vigencia de la póliza, siempre y cuando esté asociado a un diagnóstico distinto.