Seguro Catastrófico Santa María

Protégete a ti y a tu familia con hasta un 100% de cobertura en atenciones hospitalarias y ambulatorias producidas por enfermedades o accidentes de alto costo.

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$ 14.142 mensuales*

(*) UF 0,38 Valor por persona

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    Seguro de Accidentes

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    $2.233 mensuales*

    (*) UF 0,06 Valor por persona

    Agrega hasta 100% de cobertura en el copago de urgencias derivadas de un accidente traumático. Además, no pagarás deducible en ninguna de tus atenciones.

    Seguro Ambulatorio

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    $8.932 mensuales*

    (*) UF 0,24 Valor por persona

    Agrega un 50% o 70% de cobertura para tus gastos médicos ambulatorios, tales como: consultas, exámenes, imagenología, kinesiología y más.

    Todo lo que necesitas saber de

    Seguro Catastrófico Santa María

    Help Seguros
    ¿Qué cubre y cuáles son los beneficios de este seguro?

    Hasta 100% de cobertura: En atenciones hospitalarias y ambulatorias producidas por enfermedades o accidentes de alto costo, con atención exclusiva en Clínica Santa María, Centro Médico Santa María La Dehesa y Centro Médico Santa María La Reina.

    Deducible $0: En 10 enfermedades o intervenciones quirúrgicas, tales como: cáncer, infarto al miocardio, accidente vascular encefálico, apendicitis aguda, insuficiencia renal crónica, entre otras.

    Monto máximo de cobertura: Hasta $1.000.000.000 aprox (UF 30.000) por asegurado por evento.

    Cobertura Hospitalaria

    Cobertura Hospitalaria En Clínica Santa María
    Días cama medicina, UTI, UCI, Intermedio y recuperación 100%
    Servicios hospitalarios y medicamentos hospitalarios 100%
    Drogas antineoplásticas, radio y quimioterapia para tratamiento de cáncer 100%
    Diálisis 100%
    Drogas inmunosupresoras para trasplantes de órganos 100%
    Honorarios médicos quirúrgicos 100%
    Prótesis y ortesis quirúrgicas 100%
    Complicaciones del embarazo 100%
    Cirugía dental por accidente 100%
    Cirugía plástica reparadora por accidente 100%
    Cirugía plástica por Ginecomastia 100% con tope UF 50
    Cirugía por reducción mamaria 100% con tope UF 100
    Implante mamario post Mastectomía por cáncer (unilateral) 100% con tope UF 100
    Reembolso para servicio de ambulancia aérea 100% con tope UF 30
    Reembolso para servicio de ambulancia terrestre 100% con tope UF 10
    Cobertura gastos médicos no cubiertos por Isapre 50%

    Cobertura Ambulatoria derivada del evento

    Cobertura ambulatoria En Clínica Santa María
    Cirugía Ambulatoria 100%
    Consultas médicas 100%
    Exámenes de laboratorio 100%
    Imagenología 100%
    Procedimiento de diagnóstico y terapéutico 100%
    Kinesiología y medicina física 100%
    Prótesis y órtesis ambulatorias 100%
    Drogas antineoaplásticas, radio y quimioterápia para tratamiento del cáncer 100%
    Diálisis 100%
    Drogas inmunosupresoras para trasplante de órganos 100%
    Medicamentos ambulatorios 50%
    Cobertura gastos médicos no cubiertos por Isapre 50%
    Beneficios adicionales al contratar este seguro

    20% dcto.
    20% dcto.

    En copago de imágenes y exámenes de laboratorio en Centros Médicos de Clínica Santa María, La Dehesa y La Reina y Servicio de Urgencia.


    Clínica Santa María

    Copago $0
    Copago $0

    En Servicio de Urgencia para atenciones ambulatorias, durante el primer año de vigencia de la póliza. Tope de 3 eventos por año.


    Clínica Santa María

    Copago $0
    Copago $0

    En chequeo preventivo anual. Hombres y mujeres entre 40 y 60 años, según programa preventivo disponible en la Unidad de Medicina Preventiva de la clínica (sucursal Providencia).


    Clínica Santa María

    20% dcto.
    20% dcto.

    En las siguientes vacunas optativas durante el primer año de vida: Rotarix, Rotateq, Menveo y Bexero.


    Clínica Santa María

    65% dcto.
    65% dcto.

    En arancel dental (excluye insumos, laboratorio y promociones). Primera consulta y set radiográfico sin costo.


    Clínica Santa María

    Convenio de accidentes
    Convenio de accidentes

    Para recién nacido en Clínica Santa María con cobertura Isapre, hasta su segundo año de vida.


    Clínica Santa María

    (*) Los beneficios adicionales no forman parte de la cobertura del seguro y son entregados por la Clínica a los asegurados vigentes bajo su responsabilidad
    Si tuviste cáncer y finalizaste tu tratamiento radical hace más de 5 años, y no has tenido recaídas posterior, ese cáncer no será considerado como preexistencia, de acuerdo a la Ley N° 21.656 que entró en vigencia el 13 de febrero de 2024, también conocida como la “Ley del Olvido Oncológico”. Esto significa que, al solicitar el seguro, no estás obligado a informar que tuviste ese cáncer ni enfrentar condiciones menos favorables por ello.
    Protege a todos los integrantes del grupo familiar incorporado en la póliza, en el caso de accidentes o enfermedades de alto costo, que puedan comprometer la estabilidad económica de la familia.
    Para accidentes traumáticos en la Urgencia de la Clínica Santa María, a partir del quinto día de entrada en vigencia de la póliza en el prestador. Los días previos a esta entrada en vigencia, la atención debe ser pagada y el reembolso será a través de los canales dispuestos para esto por servicio al cliente Help Seguros.
    Luego de los reembolsos de la Isapre y/u otros seguros complementarios de salud y del pago del deducible por parte del asegurado.
    Debe cubrir al menos un 40% del gasto real incurrido.
    En los casos en que no se cumpla esta condición, la compañía calculará los gastos reembolsables asumiendo dicho porcentaje de cobertura y sobre ellos aplicará el porcentaje de reembolso y/o de pago directo al prestador.
    En Clínica Santa María y Centros Médicos La Dehesa y La Reina.
    En caso de presentar alguna de las siguientes 10 enfermedades o intervenciones quirúrgicas y sólo si las prestaciones son otorgadas en Clínica Santa María:
  • Cáncer
  • Infarto al miocardio
  • Accidente vascular cerebral
  • Insuficiencia renal crónica
  • Angioplastia por balón
  • Injerto aórtico
  • Cirugía válvulas cardíacas
  • Enfermedad de Parkinson
  • Enfermedad de Alzheimer
  • Apendicitis aguda
  • UF 2.500 por evento y por asegurado.
    POL 3 2017 0001
    Prestaciones médicas hospitalarias y ambulatorias derivadas de un mismo evento.
    Complicaciones del embarazo y/o del parto, sólo si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. Aplica para asegurada titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil.
    Persona natural, mayor de 18 años, que se compromete al pago la póliza.
    Persona natural que cumple con los requisitos de asegurabilidad establecidos en la póliza y accede a la cobertura de la misma.
    Anual.
    Cualquiera de las partes podrá no renovar la cobertura, dando aviso con al menos 60 días de anticipación a la fecha de vencimiento original o cualquiera de sus prórrogas.
    En Clínica Santa María:
  • UF 30.000 hasta los 69 años.
  • UF 5.000 desde los 70 a 109 años.

  • En otras instituciones de salud del país y/o del extranjero, sólo en caso de riesgo vital y hasta la estabilización del paciente, en base a arancel Clínica Santa María:
  • UF 500 hasta los 109 años.
  • Seguro Alto Costo Santa María
  • UF 40 hasta los 69 años.
  • UF 100 desde los 70 a 110 años.
  • Seguro Ambulatorio 50% Santa María
  • UF 0,5 hasta los 69 años.
  • UF 1,0 desde los 70 a 109 años.
  • Seguro Ambulatorio 70% Santa María
  • UF 1,0 hasta los 69 años.
  • UF 1,5 desde los 70 a 109 años.
  • El deducible es la cantidad de dinero que el asegurado debe pagar antes de que la compañía de seguros comience a cubrir los gastos. Es como un acuerdo entre la persona y la aseguradora sobre cuánto pagará cada uno en caso de un siniestro o problema. Por ejemplo, si tienes un deducible de $100 y un gasto médico de $500, tú pagas los primeros $100 y la aseguradora cubre los $400 restantes.
  • Cónyuge, pareja o conviviente civil.
  • Hijos asegurado titular y/o de su cónyuge, pareja o conviviente civil.
  • Padre y madre asegurado titular.
  • Edad mínima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil:
  • 18 años.

  • Edad mínima ingreso hijos recién nacidos:
  • Desde el día del nacimiento, si la fecha de concepción es posterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza. El recién nacido deberá ser incorporado en la póliza en un plazo máximo de 90 días. Transcurrido ese plazo, podrá incorporarse previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía.
  • A los 14 días del nacimiento, si la fecha de concepción es anterior a la fecha de inicio de vigencia de la póliza, previa evaluación médica y aceptación del riesgo por parte de la compañía.
  • Edad máxima de ingreso asegurado titular y/o cónyuge, pareja o conviviente civil; padre y/o madre del asegurado titular:
  • 69 años.

  • Edad máxima de permanencia asegurado titular; cónyuge, pareja o conviviente civil; padre y/o madre del asegurado titular:
  • 109 años.

  • Edad máxima de permanencia hijos asegurado titular:
  • 23 años.
  • Cumplir con las edades y relaciones familiares establecidas en la póliza.
  • Estar afiliado a una Isapre con un plan con cobertura en Clínica Santa María.
  • El asegurado titular deberá completar el formulario propuesta y el formulario Declaración Personal de Salud (DPS), declarando por él y por todo su grupo familiar.
  • Rigen las exclusiones de cobertura contenidas en el Artículo 5° del Condicionado General de la póliza.
    No cubre enfermedades, dolencias o situaciones de salud diagnosticadas o conocidas por el asegurado, o por quien declara a su favor, con anterioridad a la fecha de contratación del seguro.
  • El plazo o duración del evento será de 3 años y en el caso que se prolongue por más tiempo, será considerado como un nuevo evento, reinstalándose el deducible y el capital asegurado por una vez más.
  • El asegurado podrá presentar más de un evento durante la vigencia de la póliza, siempre y cuando esté asociado a un diagnóstico distinto.
  • El monto de la prima individual dependerá del tramo de edad en que se encuentre cada uno de los asegurados de la póliza.
  • La prima total de la póliza corresponderá a la suma de las primas individuales y se reajustará en cada renovación anual, si alguno de los asegurados cambia de tramo de edad.
  • Plazo máximo para realizar denuncia de siniestro: 180 días de ocurrido el evento.
  • Plazo máximo para primera rendición de gastos:
    60 días desde la emisión del bono del gasto reembolsable que supera el deducible.
  • Plazo máximo otras rendiciones :
    60 días desde la realización del gasto (fecha del bono o boleta).
  • Plazo máximo rendición de gastos en el extranjero :
    180 días desde la emisión del bono por parte del sistema previsional de salud.
  • Formulario Solicitud de Reembolso Gastos Médicos completo en su totalidad.
  • Cartola prestaciones de la Isapre últimos 5 años.
  • Informe del médico tratante.
  • Epicrisis y Protocolo Operatorio.
  • Cuenta clínica.
  • Comprobante reembolsos de la Isapre y/u otros seguros complementarios de salud.
  • No forman parte de la cobertura de la póliza ya que son entregados por Clínica Santa María a los asegurados vigentes. Estos beneficios aplican el primer día hábil del mes siguiente a la fecha de inicio de vigencia de la póliza.
  • Copago $0 en chequeo preventivo anual para hombres y mujeres entre 40 y 60 años, según programa preventivo disponible en la Unidad de Medicina Preventiva de la clínica, a partir de los 6 meses del inicio de vigencia de la póliza.
  • Copago $0 en Servicio de Urgencia para atenciones ambulatorias con cobertura de Isapre y/u otros seguros complementarios de salud, durante el primer año de vigencia de la póliza. Tope de 3 eventos por año. Excluye prestaciones e insumos sin bonificación de Isapre.
  • 20% dcto. en el copago de exámenes de laboratorio e imágenes en Centros Médicos de Clínica Santa María, La Dehesa y La Reina y Servicio de Urgencia.
  • 20% dcto. en las siguientes vacunas optativas durante el primer año de vida: Rotarix, Rotateq, Menveo y Bexero.
  • Este seguro otorga cobertura en el extranjero de un 100%, sólo caso riesgo vital, hasta estabilización del paciente, arancel Clínica Santa María en las siguientes prestaciones:
    • Días cama medicina, UTI, UCI, Intermedio y recuperación
    • Servicios hospitalarios y medicamentos hospitalarios
    • Honorarios médicos quirúrgicos
    Seguros Catastróficos Preferentes

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